米拉贝隆的禁忌症主要包括对药物成分过敏、未控制的严重高血压、严重肝功能不全、妊娠及哺乳期女性以及儿童患者禁用等。用药前需充分评估患者身体状况，严格遵循医生指导，避免自行调整剂量或疗程。
1、对药物成分过敏
米拉贝隆含有的活性成分或辅料可能引发过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。若既往使用该药或同类药物出现过敏症状，应立即停药并告知医生，避免再次使用。
2、未控制的严重高血压
米拉贝隆可能引起血压升高，尤其是收缩压升幅可达5~15mmHg。对于未经过药物控制的高血压患者，用药后可能加重病情，增加心血管事件风险。需监测血压，必要时调整降压方案。
3、严重肝功能不全
该药主要通过肝脏代谢，严重肝功能损害者（如Child-PughC级）可能因代谢能力下降导致血药浓度升高，增加不良反应风险。此类患者需禁用，轻中度肝功能不全者需谨慎使用并调整剂量。
4、妊娠及哺乳期女性
目前缺乏足够证据证明米拉贝隆对胎儿的安全性，动物实验显示药物可通过胎盘屏障。哺乳期用药可能通过乳汁分泌，影响婴儿发育，因此这两类人群需严格禁用。
5、儿童患者
18岁以下人群的临床数据有限，器官发育尚未成熟，用药安全性无法保障。儿童膀胱过度活动症需选择其他经过验证的治疗方案，避免使用该药。
此外，正在使用强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑）的患者需调整剂量，因代谢途径受抑制可能引发药物蓄积。用药期间若出现尿潴留、心悸或视力模糊等症状，需立即停药并就医。建议定期监测肝肾功能及血压，特别是老年患者和存在基础疾病者，需在医生指导下规范治疗。