牙疼可能与上火有关，但也可能与其他疾病因素相关，需结合具体情况进行判断。中医理论中，上火可能引起牙龈肿痛，但需注意排除其他牙科疾病。
1、上火
中医认为过食辛辣、熬夜或情绪压力可能导致体内火邪上攻，引发牙龈红肿、牙齿隐痛等不适。这类疼痛通常伴随口臭、口干等症状，调整饮食及作息后可能缓解。
2、龋齿
牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，当病变接近牙髓时会出现自发痛，尤其进食冷热食物时加剧。此类疼痛与上火无直接关联，需通过补牙或根管治疗处理。
3、牙髓炎
细菌感染导致牙髓组织炎症，表现为阵发性剧痛且夜间加重，可能放射至耳颞部。这种情况需立即进行牙髓治疗，单纯降火无法解决根本问题。
出现牙疼时建议先观察是否伴有牙龈出血、牙齿松动等情况。若疼痛持续超过3天或影响咀嚼，应及时到口腔科就诊，通过视诊、叩诊和X线检查明确病因。日常需注意口腔清洁，避免用患侧咀嚼硬物。