蒙脱石散通常不建议与酒同服，以免影响药效或加重胃肠道不适。蒙脱石散属于吸附性止泻药物，饮酒可能刺激胃肠道黏膜，延长腹泻恢复时间。此外，酒精可能影响药物在肠道的分布和吸附作用，导致药效降低。
从药物作用机制来看，蒙脱石散通过吸附病原体和毒素发挥作用。酒精摄入可能改变肠道内环境，干扰药物对致病微生物的固定清除能力。若患者处于急性腹泻期，酒精还会加重肠道脱水风险，不利于水电解质平衡的恢复。
建议服用蒙脱石散期间保持清淡饮食，避免酒精及辛辣刺激食物。若治疗期间不慎饮酒，应密切观察腹泻症状变化，必要时补充口服补液盐。对于慢性肠道疾病患者，长期饮酒可能降低肠黏膜修复能力，需特别注意戒酒。