牙龈肿胀时是否可以拔牙，通常需要根据具体病因和病情严重程度进行判断，不能一概而论。若处于急性炎症期，一般不建议立即拔牙；若肿胀轻微且感染可控，经医生评估后可能允许拔牙。
1、急性炎症期不宜拔牙
牙龈肿胀若由急性牙周脓肿、急性根尖周炎或智齿冠周炎引起，此时局部存在明显红肿、化脓或剧烈疼痛。拔牙操作可能使炎症扩散至周围组织，甚至引发菌血症。例如急性根尖周炎患者拔牙时，可能因根尖压力释放导致感染物质进入血液，需先通过头孢克肟片、甲硝唑片等药物控制感染。
2、慢性炎症经评估后可拔牙
慢性牙龈炎或轻度牙周炎引起的牙龈肿胀，在通过龈上洁治术清除牙石，并配合复方氯己定含漱液消炎后，若肿胀消退且无活动性出血，经口腔全景片评估牙槽骨吸收程度后，可能具备拔牙条件。例如稳定期的慢性牙周炎患者在牙周袋深度≤5mm时，拔牙风险相对可控。
出现牙龈肿胀时应及时到口腔科就诊，通过血常规、X线片等检查明确诊断。医生会根据局部有无波动感、体温是否升高等综合判断，必要时先进行切开引流或抗生素治疗。拔牙属于有创操作，需在感染控制、血压血糖稳定且凝血功能正常的前提下实施，切勿自行服用止痛药掩盖症状后强行要求拔牙。