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β-羟基丁酸偏高是怎么回事

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

β-羟基丁酸偏高可能与糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿或禁食、酗酒等因素有关。该指标是酮体的主要成分之一,其升高通常提示体内存在代谢异常,建议及时就医明确具体原因。

1、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病患者因胰岛素不足导致糖代谢异常,脂肪大量分解产生酮体,其中β-羟基丁酸占比可达70%以上。患者常伴随多饮多尿、呼吸深快、恶心呕吐等症状,需立即使用胰岛素注射液、氯化钾注射液、碳酸氢钠注射液等药物纠正代谢紊乱。

2、长期饥饿或禁食

超过12小时未进食会导致肝糖原耗尽,机体通过分解脂肪供能产生酮体。此类生理性酮症可能伴随乏力、头晕等症状,可通过静脉输注葡萄糖注射液或口服补液盐缓解,但需与病理性酮症鉴别。

3、酗酒

乙醇代谢会抑制糖异生作用,同时增加脂肪酸氧化,导致酮体生成增加。长期饮酒者可能出现腹痛、意识模糊等酒精性酮症酸中毒表现,需通过静脉补液、维生素B1注射液及葡萄糖注射液进行治疗,严重者需血液净化。

出现β-羟基丁酸升高时,建议立即检测血糖、尿酮体及血气分析。日常需规律进食碳水化合物,糖尿病患者应严格监测血糖,酗酒者需戒酒并进行肝功能评估。若出现呼吸急促、意识障碍等急症表现,需急诊处理以防止代谢性酸中毒加重。

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