睡觉抽筋可能是生理性原因所致，也可能与低钙血症、腰椎病变、下肢血管疾病等病理性因素有关，需结合具体表现判断。
1、生理性原因
睡眠时若腿部受寒冷刺激，可能引起肌肉痉挛导致抽筋。此外，白天运动过量或长时间维持固定姿势，容易造成肌肉过度疲劳，夜间易突发抽筋。这种情况可通过局部热敷、改变睡姿等方式缓解。
2、低钙血症
当体内钙离子浓度低于2.1mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高可能诱发抽筋。孕妇、绝经期女性等缺钙高危人群更易出现，常伴指甲易折、腰背酸痛等症状。确诊后可在医生指导下服用葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等钙剂，配合维生素D促进吸收。
3、腰椎病变
腰椎间盘突出压迫神经根时，可能引发下肢放射性疼痛和肌肉痉挛。患者常伴腰部活动受限、久坐加重等症状，可通过腰椎MRI明确诊断。治疗包括甲钴胺片营养神经、塞来昔布胶囊消炎镇痛，配合牵引等物理治疗。
4、下肢血管疾病
下肢动脉硬化闭塞症患者夜间平卧时，肢体缺血可能诱发疼痛性痉挛。特征性表现为行走后下肢疼痛（间歇性跛行），可通过血管超声确诊。治疗需控制血压血脂，使用阿司匹林肠溶片抗血小板，必要时行血管介入手术。
若调整睡眠环境、补钙处理后仍频繁抽筋，建议及时到骨科或血管外科就诊。需完善血清离子检测、肌电图、下肢血管造影等检查，50岁以上患者应同时排查心脑血管疾病风险。日常注意保持均衡饮食，避免过度节食导致电解质失衡。