斑秃存在一定的自愈可能性，但具体是否能够自愈通常与病情严重程度、持续时间以及个体差异有关。部分患者可能在数月内自行恢复，而另一些患者可能需要医疗干预。
斑秃的毛囊在未完全萎缩的情况下，存在自然恢复的机会。尤其是初次发作、脱发面积较小的患者，约30%-50%可能在6-12个月内自发再生头发。这种自愈倾向可能与自身免疫状态的调节和毛囊周期恢复有关。但对于反复发作、脱发范围超过头皮面积50%的患者，自愈概率会显著降低。这类患者往往伴随更持久的毛囊炎症反应，可能导致毛囊干细胞受损。
个体差异在斑秃预后中起重要作用。年轻患者、病程短于1年、无家族史的人群自愈可能性较高。合并特应性皮炎、甲状腺疾病等自身免疫性疾病者，或存在明显精神应激因素的患者，自愈过程可能受阻。部分研究显示，约14%的广泛性斑秃可能发展为普秃或全秃。
建议出现斑秃症状后尽早就诊皮肤科，通过毛发镜检查评估毛囊状态。即使存在自愈倾向，早期干预也能缩短病程并改善预后。日常生活中需注意调节情绪压力，均衡营养摄入，避免过度牵拉头发。治疗期间应遵医嘱定期复诊，观察头发再生情况。