平足矫正的方法主要包括足弓支撑鞋垫、矫形器、物理治疗以及手术治疗等,具体需根据足部变形程度和症状选择。对于儿童及轻度平足,通常优先采用保守治疗;若伴随明显疼痛或结构异常,可考虑手术干预。
1、足弓支撑鞋垫
定制或成品鞋垫通过支撑足弓减轻足底压力,改善行走时足部受力分布。适用于轻度平足或无明显症状者,需根据足型调整弧度,建议在专业机构进行足底压力测试后配置。
2、矫形器
包括踝足矫形器、夜间固定支具等,通过机械力学原理纠正足部力线异常。对于青少年柔性平足,穿戴时间通常需持续6个月以上,需定期复查调整矫形器角度。
3、物理治疗
进行胫骨后肌强化训练,如足趾抓毛巾、提踵练习等,每日3组每组15次。结合跟腱拉伸和平衡训练,可增强足部肌群稳定性,延缓平足进展。
4、手术治疗
针对僵硬性平足或合并肌腱断裂者,需行距下关节制动术、跟骨截骨术等。术后需石膏固定4-6周,配合渐进性负重训练,约60%患者术后步态可显著改善。
矫正期间需定期评估足弓形态变化,建议每3个月进行足印分析或X线检查。避免长时间负重运动,选择鞋帮硬度适中的运动鞋。若出现足部肿胀或疼痛加重,应及时至足踝外科复查调整治疗方案。