高脂血症患者一般可以遵医嘱使用他汀类药物、贝特类药物、胆固醇吸收抑制剂、烟酸类药物以及PCSK9抑制剂等药物进行治疗。具体用药需根据血脂异常类型和患者个体情况由医生综合评估后决定。
1、他汀类药物
这类药物通过抑制肝脏内胆固醇合成关键酶，降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，是治疗高胆固醇血症的首选药物。常用药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，尤其适用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者的血脂管理。
2、贝特类药物
主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体，加速甘油三酯分解代谢。非诺贝特、苯扎贝特等药物适用于以甘油三酯升高为主的高脂血症患者，但对严重肝肾功能不全者需慎用。
3、胆固醇吸收抑制剂
依折麦布通过抑制肠道胆固醇吸收发挥作用，可单独使用或与他汀类药物联用。对于不能耐受他汀类药物或单用他汀控制不佳的患者，此类药物能有效辅助降低胆固醇水平。
4、烟酸类药物
烟酸属于B族维生素衍生物，能抑制脂肪分解并减少肝脏极低密度脂蛋白分泌。虽然降脂效果明显，但可能引发皮肤潮红、肝功能异常等不良反应，临床使用已逐渐减少。
5、PCSK9抑制剂
阿利西尤单抗等新型生物制剂通过增强低密度脂蛋白受体活性显著降低胆固醇，适用于家族性高胆固醇血症或他汀治疗效果不佳的患者，需皮下注射给药且费用较高。
高脂血症患者应定期监测血脂水平，严格遵循医嘱调整用药方案。治疗期间需配合低脂饮食和规律运动，避免同时服用可能影响血脂代谢的药物。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病者，应进行多因素综合干预，切勿自行增减药物剂量或更换治疗方案。