舌头发紫可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、呼吸系统疾病、血液疾病等病理性因素有关，建议及时就医明确具体原因。
1、生理性原因
长时间暴露于寒冷环境中可能导致舌部毛细血管收缩，血液循环不畅，进而出现舌头发紫的现象。通常在保暖或恢复正常体温后，舌色可逐渐恢复为正常状态，无需特殊治疗。
2、心脏疾病
心力衰竭、先天性心脏病等疾病可能导致全身血液循环障碍，血液中还原血红蛋白增多，引发舌部发绀。患者常伴有活动后气促、下肢水肿等症状。一般可在医生指导下使用硝酸甘油片、地高辛片、呋塞米片等药物改善心功能。
3、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等疾病可能影响肺部氧合功能，导致动脉血氧饱和度降低，使舌部呈现青紫色。通常伴有咳嗽、呼吸困难等表现。可遵医嘱应用氨茶碱片、硫酸沙丁胺醇片、布地奈德吸入粉雾剂等药物缓解症状。
4、血液疾病
高铁血红蛋白血症、真性红细胞增多症等血液系统疾病可能改变血液携氧能力，造成组织缺氧性发绀。患者可能出现头痛、皮肤黏膜发紫等症状。可在医生指导下使用亚甲蓝注射液、维生素C片、羟基脲片等药物治疗。
若排除寒冷刺激等生理性因素后仍持续出现舌头发紫，尤其伴随胸闷、呼吸困难等症状时，应及时前往心血管内科或血液科就诊，通过血常规、血气分析、心脏彩超等检查明确诊断，遵医嘱进行规范化治疗。日常需注意观察舌色变化，避免吸烟及接触寒冷环境。