桡骨远端骨折的分型通常包括Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折、Chauffeur骨折以及Die-punch骨折等。分型主要依据骨折线位置、移位方向和关节面受累程度进行划分。
1、Colles骨折
这是最常见的桡骨远端骨折类型，多因跌倒时手掌撑地导致。骨折远端向背侧移位，形成典型的“餐叉样”畸形，常伴随尺骨茎突撕脱性骨折。X线检查可见桡骨远端横形或粉碎性骨折。
2、Smith骨折
又称为反Colles骨折，通常由手背着地或直接暴力冲击引起。骨折远端向掌侧移位，影像学表现为“工兵铲”样畸形，相对于Colles骨折发生率较低，约占所有桡骨远端骨折的5%-10%。
3、Barton骨折
属于关节内骨折合并腕关节半脱位，分为掌侧Barton骨折和背侧Barton骨折两种亚型。骨折线累及桡骨远端关节面，常需CT三维重建明确关节面塌陷程度，治疗要求更高精度复位。
4、Chauffeur骨折
特指桡骨茎突的斜形或纵行骨折，因历史上汽车摇柄反弹撞击所致。骨折线常延伸至桡腕关节面，可能伴随舟月韧带损伤，需注意评估腕关节稳定性。
5、Die-punch骨折
表现为桡骨远端月骨窝的压缩性骨折，多由轴向暴力导致。关节面出现凹陷畸形，CT检查可清晰显示骨块移位情况，此类骨折易继发创伤性关节炎。
若发生手腕外伤后出现肿胀、疼痛或畸形，建议及时到骨科就诊，通过X线、CT等影像学检查明确骨折类型。临床医生会根据具体分型选择手法复位、外固定或手术内固定等治疗方案，早期规范处理有助于恢复腕关节功能。