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头眩晕是怎么回事?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

头眩晕可能是生理性原因所致,也可能与耳石症、梅尼埃病、颈椎病、贫血等疾病原因有关。生理性头晕多由暂时性因素引发,而病理性头晕需及时就诊查明病因。

1、生理性原因

长时间熬夜、过度劳累或精神紧张时,可能因大脑供血不足引发短暂头晕,通常伴有困倦、注意力下降等症状。改变体位过猛造成的直立性低血压也可能导致眩晕感,这类情况多在休息或补充水分后缓解,无需特殊治疗。

2、耳石症

内耳耳石脱落刺激半规管会引起强烈旋转性眩晕,持续时间约数秒至1分钟,常伴随恶心、呕吐。可通过手法复位治疗,药物可遵医嘱使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、银杏叶提取物片等改善内耳循环。

3、梅尼埃病

内淋巴积水导致反复发作的眩晕,每次持续20分钟至数小时,伴有耳鸣和波动性听力下降。治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊、地芬尼多片、醋酸泼尼松片等药物,配合低盐饮食控制症状。

4、颈椎病

椎动脉受压引起的颈性眩晕多与颈部活动相关,常伴颈肩疼痛、手指麻木。可通过颈椎牵引、理疗配合甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物治疗。

5、贫血

血红蛋白低于60g/L时可能出现持续性头晕,伴随面色苍白、活动后心悸。需根据贫血类型治疗,缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液、右旋糖酐铁分散片等铁剂。

若头晕频繁发作或持续不缓解,建议及时到神经内科就诊。日常应注意保持规律作息,避免突然改变体位,眩晕发作时应立即坐下或卧床防止跌倒。需注意药物均需在医生指导下使用,不可自行调整用药方案。

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