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震颤有哪些类型?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

震颤是身体某部位不自主、有节律的抖动,根据病因和表现不同,通常可分为生理性震颤、特发性震颤、帕金森病性震颤、小脑性震颤以及心因性震颤等类型。

1、生理性震颤

常见于健康人群,多由情绪紧张、焦虑、疲劳或低血糖等因素诱发,表现为手部轻微抖动。这种震颤幅度小且频率快,通常在消除诱因后自行缓解,一般无需特殊治疗。

2、特发性震颤

属于最常见的病理性震颤类型,具有家族遗传倾向,多见于中老年人。典型表现为双手持物时出现姿势性震颤,如端水杯、写字时抖动明显,情绪激动时加重,饮酒后可能短暂减轻。

3、帕金森病性震颤

特征为静止性震颤,在肢体放松时出现,活动时减轻。典型表现为“搓丸样”抖动,常从单侧手部开始,伴有动作迟缓、肌强直等运动症状,需通过多巴胺类药物治疗。

4、小脑性震颤

因小脑或脑干病变导致,表现为意向性震颤,在接近目标时抖动加剧,如伸手取物时越接近物体抖动越明显。常伴随共济失调、步态不稳等神经系统症状,需针对原发病治疗。

5、心因性震颤

由心理因素如创伤后应激、焦虑症等引发,震颤形式多样且不规律,可能累及全身多个部位。此类震颤在注意力分散时减轻,心理评估和干预是主要治疗方向。

出现持续性震颤建议及时就诊神经内科,通过体格检查、影像学检查等手段明确类型。日常需避免咖啡因摄入,保持情绪稳定,治疗需遵医嘱选择药物或康复训练方案,切忌自行使用镇静类药物。

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