手上起小疙瘩可能与汗疱疹、手癣、湿疹等原因有关，建议结合具体表现及诱因进行判断，必要时需就医检查。常见原因包括以下几种：
1、汗疱疹
常因过敏、精神压力大或季节变化诱发，表现为手指侧缘或掌心出现密集小水疱，伴瘙痒。水疱干涸后可能脱屑，通常反复发作。患者可遵医嘱使用卤米松乳膏、尿素软膏等药物缓解症状，日常需避免接触洗涤剂。
2、手癣
由真菌感染引起，初期为红斑或小丘疹，逐渐扩散成环形皮损，边缘清晰且伴随脱屑，具有传染性。确诊后需遵医嘱外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，严重者可联合口服特比萘芬片。
3、湿疹
与过敏体质、接触化学物质等因素相关，表现为红色丘疹或斑块，可能渗出液体，瘙痒剧烈。急性期可用硼酸溶液冷敷，慢性湿疹可外用氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状。
若小疙瘩持续不消退或面积扩大，建议到皮肤科进行真菌镜检、斑贴试验等检查。日常生活中需减少手部摩擦，避免搔抓，接触刺激性物质时佩戴防护手套，保持皮肤湿润有助于缓解症状。