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查乙肝需要做哪些检查项目?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝的检查项目通常包括乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能检查、肝脏超声以及肝脏硬度检测等,具体需根据医生建议选择。这些检查有助于明确感染状态、病毒复制情况及肝脏损伤程度。

1、乙肝五项

乙肝五项包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体,用于判断是否感染乙肝病毒、区分急性或慢性感染以及评估免疫状态。例如表面抗原阳性提示现症感染,表面抗体阳性表示具有免疫力。

2、乙肝病毒DNA定量

通过检测血液中乙肝病毒DNA含量,直接反映病毒复制活跃程度。高病毒载量提示传染性强,常用于制定抗病毒治疗方案及评估治疗效果。

3、肝功能检查

包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,用于评估肝脏炎症程度和功能状态。转氨酶升高常提示肝细胞受损,白蛋白降低可能反映肝脏合成功能下降。

4、肝脏超声

通过影像学观察肝脏形态、大小及血流情况,可发现肝硬化、脂肪肝或占位性病变。该检查无创便捷,是评估肝脏结构变化的常用手段。

5、肝脏硬度检测

采用瞬时弹性成像技术测定肝脏硬度值,用于评估肝纤维化程度。数值越高提示纤维化越严重,对判断慢性乙肝患者的疾病进展有重要价值。

进行乙肝相关检查前需保持空腹8-12小时,避免饮酒。部分患者可能需增加凝血功能、甲胎蛋白等检测。建议在感染科或肝病专科医生指导下完善检查,根据结果制定个体化诊疗方案。

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