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组织胞浆菌病是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

组织胞浆菌病是一种由荚膜组织胞浆菌感染引起的疾病,主要通过吸入该真菌的孢子传播。该病常见于肺部,但可能扩散至其他器官,在北美、中南美洲等地区较为流行。多数感染者症状轻微,但免疫低下者可能出现严重并发症。

荚膜组织胞浆菌常存在于富含鸟类或蝙蝠粪便的土壤中,人类因吸入扬起的孢子而感染。急性感染可能引起发热、咳嗽、胸痛等类似流感症状,胸片可见肺部结节。慢性感染常见于有肺基础疾病者,表现为咳嗽加重、体重下降。播散型多见于免疫功能低下人群,可能引起肝脾肿大、淋巴结病变,甚至累及骨髓或中枢神经系统。诊断需结合胸部CT、组织病理学检查以及血液或尿液抗原检测。

在高风险地区活动时,建议佩戴口罩并避免接触可能被污染的土壤或禽类排泄物。若出现持续发热、呼吸困难或咳血等症状,应及时就医进行病原学检查。对于播散性感染,需遵医嘱使用抗真菌药物如两性霉素B、伊曲康唑等进行治疗,疗程通常需要数月至一年,治疗期间需定期监测肝肾功能及药物浓度。

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