手关节痛可能与骨关节炎、类风湿性关节炎、外伤、痛风性关节炎以及感染性关节炎等因素有关,需根据具体原因进行针对性治疗。
1、骨关节炎
骨关节炎是由于关节软骨磨损退化引发的炎症反应,表现为关节疼痛、僵硬,活动时症状加重。治疗上可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛,也可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊保护软骨。若关节畸形严重,需考虑关节置换手术。
2、类风湿性关节炎
这是一种自身免疫性疾病,主要累及手部小关节,晨僵持续时间长且伴随对称性肿胀。治疗需长期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情,急性期可短期服用泼尼松片减轻炎症反应。
3、外伤
手部撞击、扭伤可能导致关节囊或韧带损伤,表现为局部红肿、压痛。急性期需立即冰敷并制动,疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊,若存在骨折或韧带断裂需通过石膏固定或手术修复。
4、痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节腔引发剧烈疼痛,常于夜间发作。急性期需服用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎镇痛,缓解期需规律使用非布司他片、苯溴马隆片降低血尿酸水平,同时限制高嘌呤饮食。
5、感染性关节炎
细菌感染会导致关节红肿热痛,伴随发热等全身症状。需静脉注射注射用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,必要时进行关节腔冲洗引流。
出现手关节痛建议尽早就诊完善X线、血常规、尿酸及类风湿因子等检查。治疗期间需避免关节过度负重,注意手部保暖,严格遵医嘱用药,禁止自行调整药物剂量或停药。慢性关节炎患者需定期复诊评估病情进展。