慢性阻塞性肺疾病患者通常需要在医生指导下使用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药等药物控制症状。具体用药方案需根据病情严重程度和个体差异制定,不可自行盲目用药。
1、支气管扩张剂
作为基础治疗药物,可缓解气道痉挛改善通气。短效药物如沙丁胺醇气雾剂用于急性发作,长效制剂如福莫特罗粉吸入剂适用于维持治疗。抗胆碱能药物如异丙托溴铵能减少黏液分泌。
2、吸入糖皮质激素
适用于频繁急性加重患者,常与支气管扩张剂联用。布地奈德福莫特罗粉吸入剂、氟替卡松沙美特罗吸入剂等复合制剂能有效控制气道炎症,需注意口腔清洁预防真菌感染。
3、祛痰药物
对于痰液黏稠者,可选用乙酰半胱氨酸泡腾片分解黏液,或氨溴索口服液促进排痰。慢性咳嗽患者可配合使用复方甲氧那明胶囊缓解症状。
4、抗生素治疗
急性加重期出现黄脓痰、发热等感染征象时,医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星或莫西沙星等抗菌药物,疗程通常为5-7天。
5、其他治疗
严重呼吸衰竭患者可能需要茶碱类药物改善呼吸肌功能,或短期使用泼尼松片控制急性炎症。极重度患者可考虑家庭氧疗或机械通气支持。
患者应严格遵医嘱规范用药,特别是吸入制剂需掌握正确使用方法。日常需注意戒烟、预防呼吸道感染、进行呼吸功能锻炼。建议每3-6个月复查肺功能,出现气促加重、痰量增多等情况应及时就医调整治疗方案。