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皮炎是如何引起的?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮炎的发生可能与过敏反应、感染因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损以及遗传因素等有关,需结合具体类型进行分析。

1、过敏反应

部分人群接触过敏原后,如化妆品、花粉、尘螨等,可能诱发免疫系统异常反应,释放组胺等炎症介质,导致皮肤出现红斑、瘙痒等过敏性皮炎症状。患者可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等抗组胺药物缓解症状。

2、感染因素

细菌感染如金黄色葡萄球菌可引发感染性皮炎,出现渗出、脓疱;真菌感染如马拉色菌过度增殖可能导致脂溢性皮炎,伴随鳞屑和油腻痂皮。此时需在医生指导下使用莫匹罗星软膏、硝酸咪康唑乳膏等抗菌药物。

3、环境刺激

长期暴露于紫外线辐射、化学溶剂、洗涤剂等刺激性物质,可能破坏皮肤角质层,引发接触性皮炎。临床表现为接触部位界限清楚的红斑、丘疹,常伴灼热感,需避免接触刺激源并使用屏障修复霜。

4、皮肤屏障功能受损

过度清洁、皮肤干燥等因素可削弱皮肤物理屏障,导致经皮水分丢失增加,易受外界致敏物侵袭引发特应性皮炎。建议使用含神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障。

5、遗传因素

基因突变如FLG基因缺陷可导致丝聚蛋白合成减少,使皮肤角质层结构异常,增加特应性皮炎患病风险。这类患者通常自幼发病,伴有皮肤干燥和剧烈瘙痒。

皮炎患者应避免搔抓皮损,穿着透气棉质衣物,减少热水烫洗。若皮损持续加重或出现糜烂、渗液,建议及时到皮肤科进行斑贴试验、真菌镜检等检查,根据病因制定个体化治疗方案。

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