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血稠的原因有哪些?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血稠可能与脱水、高脂血症、糖尿病、红细胞增多症以及慢性疾病等原因有关。当血液中水分不足或成分异常时,可能导致血液黏稠度增高,建议及时明确具体诱因。

1、脱水

长时间未摄入水分或存在严重腹泻、呕吐时,体内水分大量丢失会导致血液浓缩,表现为皮肤弹性下降、尿量减少等症状。日常需注意补充淡盐水或电解质溶液,必要时遵医嘱静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。

2、高脂血症

长期高脂饮食或脂质代谢异常会引起甘油三酯、胆固醇升高,使血液流动阻力增加。患者可能出现黄色瘤、头晕等症状,一般需服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片或瑞舒伐他汀钙片调节血脂。

3、糖尿病

血糖长期处于高水平会导致血浆渗透压异常,红细胞变形能力下降,从而增加血液黏稠度。此类患者需遵医嘱使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液或阿卡波糖片控制血糖。

4、红细胞增多症

骨髓增生异常或高原缺氧刺激会导致红细胞数量异常增多,常见面色潮红、头痛等症状。临床可能采用羟基脲片、阿司匹林肠溶片或通过静脉放血疗法降低血细胞比容。

5、慢性疾病

肾病综合征患者大量蛋白丢失、系统性红斑狼疮等免疫性疾病均可引发继发性血液黏稠,需针对原发病使用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片或吗替麦考酚酯胶囊进行治疗。

若排除饮水量不足等生理因素后,仍持续存在头晕、视物模糊等血稠相关症状,建议到血液科进行血流变学、凝血功能等检查。日常需保持低脂饮食,每日饮水量不低于1500ml,避免久坐或吸烟等危险因素。

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