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急性间质性肾炎有哪些症状?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性间质性肾炎的症状通常包括发热、皮疹、腰痛、血尿、蛋白尿以及肾功能异常等。这些表现可能因个体差异而有所不同,需结合检查结果综合判断。

1、发热

患者常出现体温升高,可能与感染或免疫反应引发的炎症因子释放有关。发热通常为突发性,体温可达38℃以上,同时可能伴随乏力、肌肉酸痛等全身症状。

2、皮疹

部分患者会出现皮肤红斑、瘙痒或荨麻疹样改变,通常与药物过敏反应相关。皮疹多分布于躯干或四肢,严重时可伴有黏膜水肿,甚至引发过敏性休克。

3、腰痛

由于肾间质水肿和肾脏体积增大,患者常感到双侧或单侧腰部钝痛,按压肾区时可能出现叩击痛。腰痛程度因人而异,活动后可能加重。

4、血尿和蛋白尿

约半数患者可见镜下血尿,尿液检查显示红细胞增多。蛋白尿多为轻度,24小时尿蛋白定量通常不超过1.5克,与肾小管功能受损有关。

5、肾功能异常

血清肌酐和尿素氮水平升高是典型表现,可能伴随少尿或无尿。部分患者进展迅速,可能发展为急性肾损伤,需及时进行血液净化治疗。

若出现上述症状,建议立即就医检查尿常规、肾功能及肾脏超声。确诊后需停用可疑药物,根据病因进行抗炎或免疫抑制治疗,同时监测水电解质平衡,避免肾功能进一步恶化。

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