右手小拇指关节疼可能是生理性原因所致，也可能与关节炎、腱鞘炎、痛风等疾病因素有关。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间使用手指进行重复性动作（如打字、握笔）或外力撞击可能导致关节周围软组织损伤，引发局部疼痛、肿胀。这类疼痛通常在休息或冰敷后逐渐缓解，一般无需特殊治疗，避免过度活动即可。
2、关节炎
骨关节炎多见于中老年人，因关节软骨退化导致摩擦疼痛；类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，常伴随晨僵和对称性关节肿胀。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药控制炎症，严重时需联合甲氨蝶呤片等抗风湿药物。
3、腱鞘炎
长期劳损可能引发屈指肌腱与腱鞘的慢性炎症，表现为关节活动时弹响、卡压感及局部压痛。急性期需制动患指，可外贴氟比洛芬凝胶贴膏，或口服布洛芬缓释胶囊、依托考昔片缓解症状，必要时需进行局部封闭治疗。
4、痛风
高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节时，可能引发突发性剧烈疼痛，常见夜间发作并伴随皮肤发红、皮温升高。急性期可使用秋水仙碱片、吲哚美辛肠溶片、泼尼松片等药物抗炎镇痛，缓解期需配合非布司他片等降尿酸治疗。
若疼痛超过3天未缓解，或出现关节畸形、活动受限、发热等症状，需及时到骨科或风湿免疫科就诊。日常应注意避免手指过度负重，寒冷季节注意关节保暖，痛风患者需严格限制高嘌呤饮食。