膝反射和跟腱反射是临床常用的深反射检查手段,主要用于评估脊髓和周围神经功能完整性,帮助检测神经系统疾病或损伤。这两种反射能够反映特定神经通路的传导状态,是神经系统体格检查的重要组成部分。
1、膝反射
膝反射通过叩击髌韧带引发股四头肌收缩,主要评估股神经及腰髓L2-L4节段功能。该反射减弱或消失可能提示神经根受压(如腰椎间盘突出)、周围神经病变或脊髓损伤。亢进的膝反射则常见于上运动神经元损伤,如脑卒中后遗症患者可能出现髌阵挛现象。
2、跟腱反射
跟腱反射通过叩击跟腱引发腓肠肌收缩,主要反映胫神经及骶髓S1-S2节段功能。该反射异常可能提示坐骨神经病变、骶神经根损伤或糖尿病周围神经病变。双侧跟腱反射亢进可能提示脊髓病变,而单侧减弱需警惕腰椎间盘突出压迫神经根。
这两种反射检查具有快速、无创的特点,能够为神经系统疾病提供重要诊断线索。需要注意的是,反射检查结果需结合肌力、感觉等其他神经系统检查综合判断,个体差异、检查手法等因素可能影响结果准确性。建议出现反射异常时及时就医,由神经科医生进行系统评估和诊断。