空洞与空腔在医学影像中虽然都表现为组织内的透亮区域，但两者的形成原因、病理性质及影像学特征存在明显区别，需结合具体疾病背景综合判断。
1、形成机制
空洞多因组织坏死液化后经引流排出形成，例如肺结核病灶干酪样坏死物通过支气管排出后可形成空洞；空腔则指原有生理性腔隙的病理性扩大，如肺大疱是肺泡壁破裂后气体蓄积形成的含气囊腔。
2、壁结构特征
空洞壁通常较厚且不规则，由坏死组织、肉芽肿或纤维组织构成，如肺癌空洞壁可见肿瘤细胞浸润；空腔壁较薄且光滑，多保留原有组织结构，如支气管扩张形成的空腔壁为支气管黏膜和肌层。
3、影像学表现
空洞在X线或CT上多呈类圆形透亮区，常见液气平面，周围常伴浸润或纤维化，如肺脓肿空洞；空腔透亮度更高，边缘清晰锐利，周围肺组织相对正常，如先天性肺囊肿。
4、临床意义
空洞多提示活动性病变，如结核空洞具有传染性，需抗结核治疗；空腔可能为良性结构异常，但巨大肺大疱破裂可引发气胸，需手术干预。
若影像检查发现异常透亮区，建议及时携带完整病历资料就诊呼吸科或放射科。医生会根据病灶形态、动态变化及病理活检结果明确性质，制定个体化诊疗方案。避免自行解读影像报告，以免延误病情。