紫癜是否发痒需根据具体类型进行分析，通常大多数紫癜不会伴随瘙痒症状，但存在少数情况可能出现瘙痒。紫癜主要表现为皮肤或黏膜下的出血点或瘀斑，颜色呈红色或紫色，按压不褪色。
1、多数紫癜不痒
常见的过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等通常以皮肤出血点为主，患者可能仅有轻微疼痛或无自觉症状，但瘙痒感较为少见。这类紫癜的发生主要与血管通透性增加、血小板减少等因素有关，需针对原发病进行抗过敏、升血小板等治疗。
2、少数紫癜伴瘙痒
若紫癜合并荨麻疹性血管炎、接触性皮炎等疾病时，可能出现瘙痒症状。例如荨麻疹性血管炎患者除紫癜样皮疹外，还伴随风团和明显瘙痒，可能与免疫复合物沉积引发炎症反应有关。此类情况需完善皮肤活检等检查，并遵医嘱使用抗组胺药物或糖皮质激素治疗。
若紫癜部位出现瘙痒、红肿或皮损范围扩大，建议及时到皮肤科就诊，通过血常规、凝血功能、免疫学检测等明确病因，避免搔抓或自行使用刺激性药物，以免加重病情或继发感染。