高烧是否需要就医不能仅凭体温判断，通常需要结合其他症状和患者自身情况综合评估。一般情况下，成人或儿童体温超过39℃并伴有其他不适时建议及时就诊，婴幼儿体温超过38.5℃就需警惕。
1、体温超过39℃
若成人或儿童体温持续高于39℃，特别是服用退烧药后2小时内未见下降趋势，可能存在细菌感染、肺炎等严重疾病。例如流感引发的持续高热可能诱发脑炎，新冠肺炎重症患者常出现39℃以上高热且难以退烧。
2、伴随严重症状
当发热伴有意识模糊、抽搐（热性惊厥发生率为3%-5%）、呼吸困难（呼吸频率＞30次/分钟）、皮疹瘀斑（可能提示脑膜炎球菌血症）或剧烈头痛时，需立即就医。数据显示约15%的急诊发热患者存在严重细菌感染风险。
3、特殊人群
3个月以下婴儿体温超过38℃即属急诊范畴，因其免疫系统未完善，败血症风险达10%。孕妇体温持续超过38.5℃可能影响胎儿神经发育，慢性病患者如糖尿病患者发热易诱发酮症酸中毒，这类人群体温超过38℃就应就诊。
若发热超过3天未缓解，或出现反复发热（如每日体温波动超过2℃），建议及时进行血常规、C反应蛋白检测。65岁以上老年人即使体温未达高热标准，但出现明显乏力、食欲下降等症状时，也需考虑潜在感染可能。就医时建议记录体温变化曲线，便于医生准确判断病情。