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冈下肌在哪里,有什么作用?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

冈下肌位于肩胛骨冈下窝内,属于肩袖肌群的重要组成部分,主要参与肩关节的外旋和稳定功能。其具体位置和作用可从以下三方面进行分析。

1、解剖位置

冈下肌起自肩胛骨背面的冈下窝,肌纤维向外上方走行,最终通过肌腱止于肱骨大结节后部。该肌肉表面被斜方肌和三角肌覆盖,深层与冈上肌、小圆肌共同构成肩袖结构,在肩关节活动时可通过触摸肩胛骨外缘定位。

2、外旋功能

作为主要的外旋肌,冈下肌在手臂下垂时收缩可使肱骨向外旋转约60度。这一功能对完成投掷、游泳划水等动作至关重要,同时在外展上肢时协同冈上肌控制肱骨头在关节盂内的滑动轨迹,避免发生肩峰下撞击。

3、动态稳定作用

在手臂抬举过程中,冈下肌通过离心收缩对抗三角肌向上的拉力,维持肱骨头与关节盂的对合关系。这种动态稳定机制可分散关节软骨承受的压力,降低肩袖撕裂风险。当进行过头顶动作时,其与肩胛下肌形成力偶关系,共同调节肩关节旋转中心。

日常活动中需注意避免长期维持手臂内旋姿势,如使用手机、键盘操作等,以免导致冈下肌被过度牵拉而引发劳损。进行力量训练时可选择俯身哑铃外旋、弹力带抗阻练习等针对性动作强化该肌肉。若出现肩后部酸胀、外旋无力等症状,建议尽早就医排查肩袖损伤或神经卡压等问题。

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