亚甲蓝在氰化物中毒中的治疗效果较为有限，通常不作为首选解毒药物。其作用机制可能与促进高铁血红蛋白形成有关，但在实际应用中需结合其他解毒剂和综合治疗措施，并严格在医疗监护下进行。
1、有限的解毒效果
亚甲蓝主要通过促进高铁血红蛋白的生成，与氰离子结合形成无毒的氰化高铁血红蛋白。然而这种作用对于解除氰化物对细胞呼吸链的抑制作用效果较弱，无法快速逆转氰化物与细胞色素氧化酶的结合，因此单用亚甲蓝难以达到理想的解毒效果。
2、联合治疗方案
临床上常将亚甲蓝与硫代硫酸钠联合使用，通过亚甲蓝初步结合游离氰离子，再由硫代硫酸钠将其转化为硫氰酸盐排出体外。这种协同作用能提升解毒效率，但相比羟钴胺等直接结合氰离子的解毒剂，整体疗效仍存在差距。
3、使用注意事项
亚甲蓝需通过静脉途径缓慢注射，使用过程中可能引发恶心、胸痛等不良反应。过量使用会导致血红蛋白过度氧化，反而加重组织缺氧。医务人员需根据中毒程度调整剂量，并监测血氧饱和度等指标。
氰化物中毒属于危急重症，患者应立即脱离中毒环境并送往具备血液净化条件的医疗机构。目前临床更推荐使用羟钴胺、4-二甲氨基苯酚等特异性解毒剂，配合高压氧等综合治疗手段。任何解毒药物的使用都必须在专业急救人员指导下进行，不可自行用药延误抢救时机。