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肋骨骨折如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肋骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗、固定治疗、并发症处理、手术治疗以及康复治疗等,需根据骨折严重程度和并发症情况选择合适方案。

1、保守治疗

适用于单根、无明显移位的肋骨骨折。患者需卧床休息,避免剧烈咳嗽或活动,以免加重损伤。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状,同时需注意观察呼吸状况。

2、固定治疗

对于多根单处肋骨骨折,可使用胸带或弹性绷带固定胸廓,限制胸壁活动,减轻疼痛。固定时需注意松紧度适宜,避免过度压迫影响正常呼吸功能,通常需维持2-4周。

3、并发症处理

若合并气胸、血胸,需行胸腔闭式引流术排出积气、积血。出现肺部感染时可使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症,同时加强呼吸道护理。

4、手术治疗

适用于多根多处骨折(连枷胸)或骨折断端移位明显者。通过切开复位内固定术使用钛合金钢板、肋骨接骨板等器械稳定骨折端,恢复胸廓完整性,术后需配合抗感染治疗。

5、康复治疗

急性期后可在医生指导下进行腹式呼吸训练、吹气球练习等肺功能锻炼,配合超短波、红外线等物理治疗促进愈合。逐步恢复日常活动,3-6个月内避免重体力劳动。

治疗期间需定期复查X线片评估愈合情况。若出现胸痛加剧、呼吸急促、皮下气肿等情况,应立即就诊。恢复过程中需保持营养均衡,适当补充钙质和维生素D,严格遵循医嘱进行功能锻炼。

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