膝盖摔伤肿胀的处理方法包括冷敷、制动休息、药物治疗、穿刺抽液以及手术治疗等,需根据损伤程度选择。若肿胀持续加重或伴活动受限,建议及时就医。
1、冷敷
摔伤后48小时内可用冰袋或冷毛巾局部冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减少组织渗出,缓解皮下毛细血管破裂引起的肿胀和疼痛,同时降低局部代谢率以避免二次损伤。需注意冰袋外裹毛巾防止冻伤。
2、制动休息
急性期需停止膝关节活动,使用弹性绷带或护膝适当加压包扎,保持患肢抬高15-30度。严重者需用支具固定2-3周,避免半月板损伤或韧带撕裂加重。制动期间可进行踝泵运动促进血液循环。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药,配合外用氟比洛芬凝胶贴膏。若存在开放性伤口,需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏预防感染,必要时注射破伤风抗毒素。
4、穿刺抽液
关节腔积液量超过30ml或张力较高时,需在无菌操作下穿刺抽液,随后用弹力绷带加压包扎。抽液后可关节腔内注射玻璃酸钠改善润滑功能,每周1次,连续3-5周。
5、手术治疗
核磁共振显示半月板Ⅲ度损伤或交叉韧带断裂时,需行关节镜下半月板成形术或韧带重建术。术后需佩戴铰链式支具6-8周,配合直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练。
日常需避免患肢负重,48小时后可热敷促进淤血吸收。若肿胀3天未缓解或出现皮肤青紫、关节畸形,需立即排查骨折或血管损伤。治疗期间定期复查X线或MRI评估恢复情况,禁止自行按摩或剧烈活动。