手上长硬疙瘩可能与寻常疣、手部湿疹、胼胝、结节性硬化症或角化型手癣等原因有关。这种情况可由病毒感染、皮肤慢性刺激或遗传因素等引起，需结合具体症状判断。
1、寻常疣
由人乳头瘤病毒感染引起，表现为黄豆大小的粗糙丘疹，表面呈菜花状。可通过液氮冷冻、激光等方式去除，也可遵医嘱外用维A酸乳膏、水杨酸软膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
2、手部湿疹
长期接触化学物质或过敏原可能导致皮肤角质层增厚，形成硬疙瘩并伴随瘙痒。可遵医嘱使用卤米松乳膏、他克莫司软膏、尿素软膏等药物，同时避免接触刺激物。
3、胼胝
长期摩擦或压迫导致皮肤角质层异常增厚，常见于手掌受力的位置。可通过温水浸泡后使用浮石打磨，或遵医嘱外用水杨酸软膏、维A酸乳膏、尿素软膏等药物软化角质。
4、结节性硬化症
遗传性疾病可能在手部出现质硬结节，通常伴随面部血管纤维瘤等特征。需通过皮肤镜、基因检测明确诊断，必要时进行激光或手术切除治疗。
5、角化型手癣
皮肤癣菌感染导致角化过度，冬季易出现皲裂脱屑。可遵医嘱外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物，疗程需持续4周以上。
若硬疙瘩持续增大、破溃或影响手部功能，建议及时到皮肤科就诊。日常需注意手部保湿，避免过度摩擦，接触化学物品时应佩戴防护手套。用药治疗需在医生指导下进行，避免自行使用强效角质剥脱剂造成皮肤损伤。