脾脏血管瘤的治疗方法需根据肿瘤大小、症状及并发症等综合判断，通常包括观察随访、介入治疗、手术治疗等。无症状的小血管瘤可能无需特殊处理，但需遵医嘱定期监测。
1、观察随访
对于体积较小（一般小于5厘米）、无临床症状的脾脏血管瘤，通常建议定期复查。患者需每6~12个月进行腹部超声或CT检查，观察肿瘤是否增大或形态变化。日常应避免剧烈运动或腹部撞击，防止瘤体破裂出血。
2、介入治疗
若血管瘤体积较大或存在破裂风险，可采用经导管动脉栓塞术。该方法通过股动脉穿刺插入导管，向肿瘤供血动脉注入栓塞剂（如明胶海绵颗粒），阻断血流促使瘤体缩小。此方式创伤较小，术后需卧床24小时并监测生命体征。
3、手术治疗
当血管瘤直径超过8厘米、合并自发性破裂或怀疑恶性可能时，需行脾切除术。根据情况可选择腹腔镜下部分脾切除或全脾切除，术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染。对于位置表浅的血管瘤，也可考虑射频消融等微创方式。
4、并发症处理
若合并感染或出血，需针对性使用头孢克肟片、氨甲环酸片等药物控制病情。疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊，但需排除内脏出血风险后再使用。
患者确诊后应避免自行服用活血类中药或保健品，日常注意预防腹部外伤。建议每3个月复查血常规和凝血功能，若出现突发性左上腹疼痛、血压下降等情况，需立即急诊处理。治疗方案需由肝胆外科医生根据影像学进展评估后制定，不可擅自调整随访周期。