晚上睡觉入睡困难可能是生理性因素所致，如作息不规律、情绪压力过大等；也可能与焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症等疾病有关，建议及时就诊明确病因。
1、生理性因素
长期熬夜、白天睡眠时间过长等不良作息习惯可能扰乱生物钟，导致夜间难以入睡。此外，工作或生活压力过大、睡前过度兴奋等因素可能引起神经紧张，降低睡眠质量。建议调整作息时间，适当进行冥想、瑜伽等放松活动，营造安静舒适的睡眠环境。
2、焦虑症
患者常因过度担忧或紧张导致自主神经功能紊乱，表现为入睡困难、多梦易醒，同时可能伴有心慌、手抖等症状。此类情况需在医生指导下进行心理疏导，必要时可使用劳拉西泮片、阿普唑仑片、帕罗西汀片等药物缓解症状。
3、抑郁症
情绪持续低落可能影响睡眠调节中枢功能，典型表现为早醒或入睡困难，常伴随兴趣减退、食欲下降等表现。临床治疗需结合心理干预，并遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊等抗抑郁药物。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会引起代谢亢进，导致心率增快、神经兴奋性增高，从而出现失眠、易怒等症状。确诊后需根据病情选择甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，并定期监测甲状腺功能。
若通过改善生活习惯后仍存在入睡困难，或伴有其他不适症状，建议前往医院完善焦虑抑郁量表评估、甲状腺功能检测等相关检查。治疗期间需严格遵循医嘱用药，避免擅自调整剂量或停药，同时可通过培养固定睡眠节律、减少咖啡因摄入等方式辅助改善睡眠质量。