寄生虫病的诊断通常需要进行病原学检查、免疫学检测、影像学检查、分子生物学检查以及血常规等实验室检查。根据患者的具体症状、寄生虫种类及感染部位不同,医生会选择针对性的检查方式。
1、病原学检查
这是确诊寄生虫感染最直接的方法。例如通过显微镜观察粪便样本中的蠕虫卵、原虫包囊或滋养体;血液涂片检查可发现疟原虫、丝虫等寄生虫;痰液或尿液检查可能用于肺吸虫、泌尿系统寄生虫的检测。对于皮肤寄生虫如疥螨,可通过皮肤刮取物镜检确诊。
2、免疫学检测
通过酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验等方法检测血清中特异性抗体。这种方法适用于组织内寄生虫感染,如弓形虫、肝吸虫等,尤其当病原体难以直接检测时。免疫学检查还能帮助判断感染阶段和病程发展。
3、影像学检查
超声检查能发现肝脏包虫囊肿、胆道蛔虫等结构异常;CT或MRI可清晰显示脑囊虫病、肺吸虫病等深部组织病变。对于内脏蠕蚴移行症,影像学可追踪幼虫在体内的迁移路径。
4、分子生物学检查
PCR技术通过扩增寄生虫特异性DNA片段,具有高灵敏度和特异性。这种方法对血吸虫、利什曼原虫等寄生虫的检测效果显著,尤其适用于早期感染或低虫量情况,还能进行虫种鉴定和基因分型。
5、血常规检查
寄生虫感染常引起外周血嗜酸性粒细胞增多,特别是蠕虫感染时数值可能显著升高。疟疾患者可出现血红蛋白降低、血小板减少等改变,丝虫病可能伴随白细胞总数变化。
怀疑寄生虫感染时应及时到感染科或寄生虫病专科就诊。医生会根据患者流行病学史(如疫区旅居史、生食史)、临床症状选择相应检查组合。检查前需遵医嘱做好样本采集准备,如清晨首次粪便样本、特定时间段采血等。确诊后应严格按医嘱进行驱虫治疗,并做好家庭环境消毒以防重复感染。