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内耳疼应该如何治疗?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

内耳疼的治疗方法需要根据具体病因进行选择,常见的治疗方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。若疼痛持续或伴随听力下降、眩晕等症状,建议及时就医明确诊断。

1、药物治疗

细菌感染引起的内耳炎可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素控制感染。病毒感染时需使用更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片等抗病毒药物。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解症状。

2、物理治疗

急性期可采用局部热敷促进血液循环,每日2-3次,每次15-20分钟。配合耳部微波理疗或超短波治疗,有助于减轻组织水肿,但需在专业医师指导下进行。

3、手术治疗

对于合并耳部脓肿、胆脂瘤或严重骨质破坏的患者,需行鼓室成形术、乳突根治术等耳显微手术。突发性耳聋伴顽固性疼痛时,可考虑鼓室内激素注射治疗。

4、对因治疗

梅尼埃病引起的疼痛需使用盐酸倍他司汀片、甲磺酸溴隐亭片改善内耳微循环。耳带状疱疹需联合使用抗病毒药物和糖皮质激素。自身免疫性内耳病可尝试泼尼松片等免疫抑制剂。

5、日常护理

保持耳道清洁干燥,避免用力擤鼻或污水入耳。保证充足睡眠,控制每日食盐摄入量在6克以下。急性期建议采取半卧位休息,减少头部剧烈运动。

内耳结构精细且毗邻重要神经,不建议自行使用滴耳液或掏耳工具处理。若疼痛持续48小时未缓解,或出现耳鸣、耳闷胀感、平衡障碍等伴随症状,应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、颞骨CT等专科检查。治疗期间需严格遵循医嘱规范用药,避免擅自调整药量或停药。

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