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心梗突发如何急救?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心梗突发的急救措施主要包括立即呼救、保持患者休息、服用急救药物、监测生命体征以及必要时进行心肺复苏等,需争分夺秒进行干预。以下是具体急救步骤:

1、立即呼救

第一时间拨打120急救电话,准确告知患者症状、所在位置及联系方式。在等待救援期间,避免随意搬动患者,减少其身体活动,以降低心肌耗氧量。

2、保持休息

协助患者采取半卧位或平卧位,双腿自然弯曲,松开紧身衣物。保持环境安静,开窗通风,确保空气流通,避免患者因紧张情绪加重心脏负担。

3、服用急救药物

若患者意识清醒且无禁忌证,可舌下含服硝酸甘油片,5分钟后若未缓解可重复使用,但24小时内不超过3次。同时给予300mg阿司匹林嚼服,有助于抑制血小板聚集,但呕血、胃溃疡病史者禁用。

4、监测生命体征

持续观察患者意识、呼吸和脉搏情况。若出现意识丧失、呼吸骤停,应立即进行心肺复苏,以100-120次/分钟的频率实施胸外按压,按压深度5-6厘米,同时配合人工呼吸。

5、准备急救设备

若现场有AED(自动体外除颤器),需立即开机并按语音提示操作。除颤前确保所有人员未接触患者,放电后继续实施心肺复苏直至专业医护人员到达。

需特别注意,约15%的心梗患者早期表现为牙痛、腹痛等非典型症状。即使胸痛暂时缓解,也须强制送医进行心电图、心肌酶谱等检查。所有急救措施实施过程中,应避免患者进食饮水,防止误吸风险。心梗抢救存在黄金120分钟时间窗,每延误30分钟,死亡率上升7.5%,因此及时转运至具备介入治疗能力的医院至关重要。

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