血小板减少和贫血并非同一问题，但可能同时存在。血小板减少指血液中血小板计数低于正常范围，而贫血是指红细胞数量或血红蛋白浓度不足，两者属于不同的血液系统异常。
血小板减少通常由骨髓生成减少、破坏增多或分布异常引起，常见于免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病，主要表现为皮肤瘀点、鼻出血等症状。贫血则主要因红细胞生成不足、破坏过多或失血导致，缺铁性贫血、溶血性贫血等均可引发，典型症状包括面色苍白、乏力等。部分疾病如再生障碍性贫血、白血病可能同时导致血小板减少和贫血，此时两种异常会共存。
若出现皮下出血、异常疲倦等表现，建议及时进行血常规、骨髓穿刺等检查。医生会根据外周血涂片、网织红细胞计数等实验室结果，结合临床表现进行鉴别诊断。确诊后需针对原发病进行治疗，如免疫性血小板减少症可使用糖皮质激素，缺铁性贫血需补充铁剂。