肾病患者在病情稳定、身体状况允许的情况下一般可以适当同房，但需结合具体病情遵医嘱调整。是否能够同房主要与肾功能状态、并发症控制情况及体力状况等因素相关，建议根据个体化情况进行评估。
1、病情稳定期
对于处于病情稳定期的慢性肾病患者，若血压控制平稳，无水肿、贫血等并发症，且日常活动无明显气促乏力，可在医生指导下适度进行性生活。但需注意避免过度疲劳，建议选择体力消耗较小的方式，性行为频率以次日无腰酸、浮肿加重等不适为宜。
2、急性发作阶段
肾病综合征急性期、急进性肾炎或肾功能急剧恶化期间，患者常伴有严重水肿、高血压或心功能不全。此时身体处于高代谢状态，性行为可能加重心脏负荷，甚至诱发急性左心衰，建议暂时禁止同房直至病情稳定。
3、存在严重并发症
合并难以控制的高血压（＞160/100mmHg）、重度贫血（血红蛋白小于60g/L）或尿毒症期患者，可能出现性欲减退、勃起功能障碍等情况。强行同房可能加重心血管负担，需优先治疗原发病，待血红蛋白提升至80g/L以上、血压达标后再评估可行性生活。
肾病患者及配偶应保持良好沟通，定期复查肾功能、血压等指标。同房后若出现尿色加深、泡沫尿增多或水肿加重等情况，应及时就诊。建议在主治医师指导下制定个体化的生活方案，同时注意预防感染，避免过度焦虑影响夫妻关系。