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心律不齐该如何处理?

杨崛圣 心脏大血管外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心律不齐的处理方法包括日常调理、药物治疗、电复律治疗、手术治疗以及中医治疗等,需根据具体病因和病情严重程度选择合适的方式。若症状持续或加重,建议及时就医明确病因后进行治疗。

1、日常调理

部分心律不齐与生活方式相关,如情绪波动、熬夜或摄入刺激性饮食。患者需保持情绪稳定,避免过度劳累,减少浓茶、咖啡及酒精摄入。规律作息、适当进行太极拳等舒缓运动,有助于调节自主神经功能,改善轻度功能性心律不齐。

2、药物治疗

针对快速性心律失常可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心率;缓慢性心律失常可选用心宝丸、沙丁胺醇等药物。需注意药物可能引起心动过缓、低血压等副作用,需严格遵循医嘱调整剂量。

3、电复律治疗

适用于心室颤动、室性心动过速等危急情况,通过电击使心脏恢复正常节律。此方法常用于急诊抢救,需由专业医生评估后实施,治疗后需持续监测心电变化。

4、手术治疗

反复发作的阵发性室上性心动过速可考虑射频消融术;严重心动过缓患者可能需要安装心脏起搏器。手术治疗前需完善心脏电生理检查,术后需定期复查并预防感染。

5、中医治疗

在西医治疗基础上,可配合稳心颗粒、参松养心胶囊等中成药辅助调节心律。中医辨证施治常用益气养阴、活血安神类方剂,但不可替代规范西医治疗。

出现心悸、胸闷、头晕等症状时,建议立即进行心电图检查。日常生活中应避免擅自服用含麻黄碱等兴奋成分的药物,控制血压、血糖等基础疾病。若伴有胸痛、意识丧失等危急表现,需立即拨打急救电话,避免延误治疗时机。

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