左心耳作为左心房的附属结构，主要具有调节压力、储存血液、参与凝血、维持心脏功能以及影响电生理活动等作用。其解剖形态特殊，与心脏血流动力学及病理改变密切相关。
1、调节压力
左心耳通过收缩和舒张帮助调节左心房内压力。当左心室收缩时，左心耳扩张可暂时容纳部分血液，缓冲心房压力升高；心室舒张期则通过收缩将储存的血液排入左心室，维持心房与心室间的压力平衡。
2、储存血液
在心脏舒张期，左心耳可储存约5-15ml血液，约占左心房容量的30%。这种储存功能有助于维持心脏连续泵血的效率，尤其在快速性心律失常时能减少血流动力学波动。
3、参与凝血
左心耳内壁布满梳状肌，容易形成血流淤滞。房颤患者中90%以上的左心房血栓来源于此结构，其内皮细胞释放组织因子等促凝物质，是心源性卒中的重要病理基础。
4、维持心脏功能
通过分泌心房钠尿肽等生物活性物质，左心耳参与调节血压和体液平衡。实验研究表明，切除左心耳可能降低心房对前负荷变化的代偿能力。
5、影响电生理活动
左心耳与肺静脉连接处存在异位起搏点，是房性心律失常的重要触发部位。其独特的电传导特性可能参与房颤的启动和维持过程。
存在房颤、心力衰竭等心脏疾病的患者，建议通过经食道超声等检查评估左心耳结构和功能。对于血栓高危人群，可在医生指导下使用抗凝药物，或考虑左心耳封堵术等介入治疗手段预防脑卒中。