颧牙槽嵴位置异常可能与颌骨发育、咬合关系异常或外伤等因素有关,通常可通过正畸矫正、正颌手术、修复治疗、功能训练以及定期观察等方式改善。具体需根据畸形程度及症状由医生评估后制定方案。
1、正畸矫正
适用于轻度颌骨发育异常或牙齿排列问题。通过佩戴固定矫治器、隐形矫治器等调整牙齿位置,改善咬合关系,间接影响颧牙槽嵴的骨性结构。部分病例需联合头帽、颏兜等辅助装置进行颌骨牵引。
2、正颌手术
针对中重度骨性畸形患者,需截骨调整颧骨、上颌骨位置。手术常在全身麻醉下进行,需术前三维建模设计截骨线,术后配合钛板固定。术后需佩戴颌间牵引装置维持咬合,恢复期约3-6个月。
3、修复治疗
对于存在牙齿缺失或严重磨耗者,可采用种植义齿、固定义齿恢复咬合高度,或通过贴面、冠修复改善牙齿形态,从而补偿颧牙槽嵴异常导致的颌面外观问题。需注意修复体边缘密合度以防继发龋。
4、功能训练
颞下颌关节紊乱或咀嚼肌代偿性肥大者,可通过肌功能训练改善。包括张口训练、咬合板治疗、生物反馈疗法等,每日训练20-30分钟,持续3个月以上可增强肌肉协调性。
5、定期观察
无症状且未影响咬合功能的轻度异常,建议每6-12个月进行口腔CBCT检查及咬合分析。儿童患者需监测颌骨发育趋势,青春期前后是干预关键期。
出现颧牙槽嵴位置异常时,建议尽早就诊口腔正畸科或颌面外科,通过头颅侧位片、三维CT等明确畸形类型。治疗期间需严格遵循医嘱佩戴矫治装置,术后注意口腔卫生并避免咀嚼硬物。伴有疼痛或张口受限者需排除颞下颌关节疾病。