儿童甲状腺功能亢进症通常分为Graves病和暂时性甲状腺功能亢进症两类。具体分类与儿童发病机制、病程特点等因素相关,需结合临床表现及实验室检查进行判断。
1、Graves病
属于自身免疫性疾病,由于机体产生促甲状腺激素受体抗体,刺激甲状腺滤泡细胞过度分泌甲状腺激素。患儿可能出现易怒、多汗、消瘦、突眼等症状。治疗方面一般需遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,必要时采取放射性碘或手术治疗。
2、暂时性甲状腺功能亢进症
多与甲状腺滤泡破坏导致激素释放有关,常见于新生儿暂时性甲亢或亚急性甲状腺炎等。新生儿甲亢多因母体促甲状腺激素受体抗体经胎盘传递引起,表现为易激惹、心动过速等,通常具有自限性。亚急性甲状腺炎患儿可能出现颈部疼痛伴甲亢症状,治疗以普萘洛尔片等β受体阻滞剂缓解症状,必要时短期应用泼尼松片。
若儿童出现食欲亢进但体重下降、心率增快、手抖等疑似甲亢症状,建议及时至内分泌科就诊。确诊后需严格遵循医嘱用药,定期复查甲状腺功能、肝肾功能等指标,避免自行调整药物剂量。日常需保证营养均衡,减少剧烈运动及情绪波动。