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6-12岁儿童阑尾炎如何治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

6-12岁儿童阑尾炎的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、术后护理、并发症处理以及中医辅助治疗等。具体方案需结合患儿病情严重程度及个体差异,由医生综合评估后制定。

1、药物治疗

对于早期单纯性阑尾炎或暂时不适合手术的患儿,可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素控制感染。若伴随发热症状,可配合布洛芬混悬液等退热药物,但需注意儿童用药剂量需根据体重精确计算。

2、手术治疗

经腹腔镜阑尾切除为首选术式,具有创伤小、恢复快的优势。对于已出现穿孔或形成脓肿的复杂病例,可能需进行开腹手术,术中需彻底清理腹腔脓液。术后需留置引流管的情况较为常见,需加强局部护理。

3、术后护理

术后需监测体温、腹部体征及切口愈合情况。疼痛管理可选用对乙酰氨基酚栓剂等儿童适用剂型。饮食应遵循从流质过渡到普食的原则,术后早期避免牛奶等产气食物。建议术后1周内避免剧烈运动。

4、并发症处理

若形成阑尾周围脓肿,可先进行超声引导下穿刺引流,待炎症控制后再行手术。对于术后肠粘连的预防,鼓励早期下床活动,必要时使用促进肠蠕动的药物。

5、中医辅助治疗

在恢复期可配合耳穴压豆调理胃肠功能,或采用中药贴敷神阙穴促进排气。需注意中医治疗不能替代核心治疗方案,使用前应咨询中医师。

患儿确诊后应严格遵循医嘱,多数经规范治疗预后良好。家长需密切观察患儿精神状态、腹痛变化及排便情况,术后定期复查血常规和腹部超声。若出现持续高热、呕吐或腹胀加剧等情况,需立即返院诊治。

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