血压180mmHg属于高血压范畴，具体是否严重需结合收缩压和舒张压情况判断。若收缩压或舒张压达到180mmHg，通常提示病情较重，应及时就医评估。
1、收缩压180mmHg
当收缩压达到180mmHg时，属于3级高血压，可能伴随头晕、头痛等症状，若不及时控制易诱发脑出血、心力衰竭等严重并发症。此时需在医生指导下使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氨氯地平片等降压药物，并监测血压变化。
2、舒张压180mmHg
若为舒张压180mmHg，属于重度高血压急症，可能引发急性肾损伤、视网膜病变等问题。这种情况需立即就诊，医生可能会给予静脉注射乌拉地尔、硝酸甘油等快速降压药物，同时完善心电图、肾功能等检查。
发现血压升高至180mmHg时，应保持情绪稳定，立即静坐休息并复测血压。日常需限制钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免熬夜和剧烈运动。若血压持续不降或出现视物模糊、胸痛等症状，需紧急拨打120送医，切勿自行调整药物剂量。