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牙疼是怎么回事?

张耀国 口腔科 主任医师

南京医科大学附属口腔医院 三甲

牙疼可能是生理性原因所致,也可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。若排除食物嵌塞或冷热刺激等生理性因素,需警惕口腔疾病的可能。

1、龋齿

牙齿表面被细菌破坏形成龋洞,当病变侵入牙本质时会引发疼痛,尤其在进食酸甜或过冷过热食物时加剧。患者可能出现牙齿变色、缺损等症状。治疗时可使用氟化亚锡溶液局部涂抹,或遵医嘱采用复合树脂进行充填修复。

2、牙髓炎

多由龋齿未及时治疗发展而来,炎症波及牙髓时会出现自发痛、夜间痛加剧等症状,疼痛常放射至同侧头部。临床常用丁香油酚棉球进行开髓引流,配合口服洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解急性炎症。

3、牙周炎

牙龈红肿出血伴随持续性钝痛,严重时会出现牙齿松动、牙周袋溢脓。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治,急性期可遵医嘱使用甲硝唑口颊片、西帕依固龈液等药物控制感染。日常需使用巴氏刷牙法维护口腔卫生。

若疼痛持续超过3天或伴有面部肿胀、发热等症状,应及时到口腔科就诊。治疗期间避免用患侧咀嚼,使用含氟牙膏刷牙时可配合牙线清洁邻面,定期进行口腔检查有助于早期发现病变。

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