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肛门括约肌松弛是怎么回事?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门括约肌松弛可能与生理性退化、肛周手术损伤或神经系统病变等因素有关。若伴随排便失禁、肛门坠胀等症状,需及时就医明确病因。

1、生理性退化

随着年龄增长,肛门括约肌可能因肌肉萎缩、弹性降低出现松弛现象。尤其是长期久坐、缺乏锻炼的人群,盆底肌肉支撑力减弱,可能加重肛门失控感。此类情况可通过凯格尔运动增强盆底肌群力量,改善肌肉张力。

2、肛周手术损伤

痔疮切除术、肛瘘手术等可能直接损伤括约肌结构,导致术后肛门控便能力下降。此类患者需通过肛门超声或MRI评估损伤程度,严重者可能需要进行括约肌修复术或生物反馈治疗。

3、神经系统病变

糖尿病周围神经病变、脊髓损伤、马尾综合征等疾病可能影响支配括约肌的神经传导功能。例如糖尿病患者长期高血糖会损伤阴部神经,导致肌肉无法正常收缩。需针对原发病使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物,配合电刺激疗法改善神经功能。

日常需注意保持肛门清洁,避免久蹲用力排便。若出现持续大便失禁或肛门分泌物增多,应及时到肛肠科进行肛门指诊、肛管压力测定等检查,排除肿瘤压迫或先天性括约肌发育异常等情况。治疗方案需根据具体病因制定,切忌自行使用收敛药物延误病情。

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