小孩支气管肺炎的严重程度需结合具体情况判断，多数患儿及时治疗后预后良好，但延误治疗或合并并发症时可能加重病情。其病情发展与感染类型、患儿体质及治疗时机等因素相关。
1、多数不严重
若患儿免疫力正常且及时接受规范治疗，支气管肺炎通常属于轻症感染。例如由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌引起的肺炎，经阿莫西林、头孢克肟等抗生素治疗后，发热、咳嗽等症状可在1-2周内缓解，肺内炎症吸收完全，不会遗留后遗症。
2、可能出现严重情况
早产儿、营养不良或存在先天性心脏病等基础疾病的患儿，感染腺病毒、金黄色葡萄球菌等病原体时，可能出现呼吸急促（＞50次/分钟）、持续高热（＞39℃超过3天）或血氧饱和度下降（＜94%）等危重表现。若合并脓胸、肺脓肿或呼吸衰竭等并发症，需住院进行氧疗、机械通气等重症监护治疗。
建议家长密切观察患儿精神状态、呼吸频率等变化，若出现鼻翼煽动、三凹征或口唇发绀等缺氧表现，应立即前往儿科急诊。治疗期间需保证患儿充分休息，保持室内空气湿度在50%-60%，遵医嘱完成全程药物治疗，避免擅自停药导致病情反复。