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治疗阳痿不举的药物有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

治疗勃起功能障碍的药物需根据病因在医生指导下选择,常用药物包括西地那非、他达拉非、阿扑吗啡、睾酮替代药物以及中成药等。具体用药方案需结合患者基础疾病及个体差异制定,避免自行盲目使用。

1、PDE5抑制剂

西地那非、他达拉非等药物通过抑制磷酸二酯酶5增强一氧化氮介导的血管扩张作用,改善阴茎海绵体充血状态,适用于多数器质性或混合性勃起功能障碍患者。需注意此类药物与硝酸酯类药物存在配伍禁忌,心血管疾病患者慎用。

2、阿扑吗啡

作为中枢性多巴胺受体激动剂,可通过刺激下丘脑性活动中枢增强勃起反射,适用于心理性勃起功能障碍或对PDE5抑制剂不耐受者。可能出现恶心、头痛等不良反应,需按医嘱调整剂量。

3、睾酮替代药物

十一酸睾酮胶丸等适用于确诊性腺功能减退症患者,通过补充雄激素改善性欲及勃起功能。治疗前需排除前列腺癌等禁忌证,用药期间需定期监测前列腺特异性抗原及血细胞比容。

4、中成药制剂

复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等需经中医辨证使用,针对肾阳虚或肝郁气滞等证型发挥作用。此类药物起效较慢,需按疗程规范服用,避免与西药随意联用。

勃起功能障碍患者应及时至泌尿外科或男科就诊,完善性激素检测、夜间勃起监测等检查明确病因。除药物治疗外,心理疏导、生活方式调整及基础疾病控制同样重要。需特别注意药物相互作用风险,尤其是合并高血压、糖尿病等慢性病患者,应在专科医师指导下制定个体化治疗方案。

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