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结核病传染几率有多大?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

结核病的传染几率受多种因素影响,不能一概而论,通常与传染源类型、接触密切程度、暴露环境以及易感人群免疫力有关。一般情况下,若未采取防护措施,密切接触者的感染风险相对较高。

活动性肺结核患者是主要传染源,尤其是痰涂片阳性的患者传染性最强。这类患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时,可能将含有结核杆菌的飞沫排到空气中,与他人在1米内长时间接触会增加吸入风险。若处于封闭、通风差的环境,如拥挤的室内场所,飞沫悬浮时间延长,传播几率进一步上升。

与患者的接触频率和时长也影响感染概率。例如共同居住的家庭成员因日常密切接触,感染风险高于偶尔接触者。此外,医务工作者或免疫力低下人群,如糖尿病患者、HIV感染者、长期使用免疫抑制剂的患者,因自身防御功能较弱,更易被感染。

若怀疑接触过结核病患者,建议及时进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。日常生活中应保持室内通风,佩戴口罩,避免与活动性肺结核患者密切接触。确诊患者需遵医嘱完成规范抗结核治疗,通常联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物,以降低传染性并促进康复。

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