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谷氨酰胺转氨酶偏高是什么原因?

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

谷氨酰胺转氨酶偏高可能与肝胆疾病、酒精性肝病、药物因素、脂肪肝、胰腺疾病等原因有关,需结合具体症状及检查结果分析。若数值持续异常,建议及时就医明确病因。

1、肝胆疾病

肝炎、肝硬化、胆道梗阻等肝胆系统疾病可能导致肝细胞损伤或胆汁淤积,此时谷氨酰胺转氨酶释放入血,引起数值升高。患者可能伴随黄疸、右上腹疼痛、食欲减退等症状。一般可在医生指导下使用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行保肝利胆治疗。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒可导致肝细胞代谢紊乱,诱发酒精性脂肪肝或酒精性肝炎,从而引起转氨酶升高。此类患者通常存在长期饮酒史,可能伴随乏力、肝区不适等症状。需严格戒酒,并遵医嘱使用水飞蓟素胶囊、双环醇片等药物改善肝功能。

3、药物因素

长期服用抗结核药物、他汀类降脂药或某些抗生素可能造成药物性肝损伤。通常在停药后数值可逐渐恢复,必要时可使用谷胱甘肽片、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等保肝药物治疗,需严格遵循医嘱调整用药方案。

4、脂肪肝

肥胖、高脂血症引起的非酒精性脂肪肝可能导致肝细胞脂肪变性,伴随转氨酶轻度升高。患者常伴有超重、血脂异常等表现,可通过控制饮食、增加运动等生活方式干预,必要时使用奥利司他胶囊调节代谢。

5、胰腺疾病

急性胰腺炎或胰腺肿瘤可能压迫胆总管导致胆汁排出受阻,引起继发性转氨酶升高。此类情况多伴随剧烈腹痛、淀粉酶升高等表现,需通过影像学检查确诊后针对性治疗。

建议发现谷氨酰胺转氨酶偏高时,结合肝功能其他指标(如ALT、AST、ALP等)及腹部超声等检查综合判断。避免自行服用保肝药物,需在消化内科或肝病科医生指导下进行规范诊疗,同时注意戒酒、保持规律作息,以促进肝功能恢复。

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